訪問診療について HOME VISIT
かかりつけ医が
ご自宅へ伺います。
地域の皆様とともに診療所を育てていただきました。
高齢化が急速に進行し、外来通院が困難になる方が増えてきております。
開業当初より、外来診療はもとより、ご自宅に伺う在宅診療を大切にしてきました。
開業時に比べスタッフも充実しております。
当法人の理念である「こどもも大人も皆、苦労を抱えつつも安心して人と関わり成長していける場を提供する」の実現を引き続き目標にしております。
自宅でのご本人・ご家族の苦労の旅路に同行しつつ、安心してご自宅で過ごせる環境をそして、最期が近くなったとしても、最期が近くなったからこそ得られる、多くの成長をご本人、ご家族に実感していただきたい、そしてその同行を我々にさせていただきたいと思っております。
対象となる方へ SUBJECT
高齢者の長期的な病気や、ターミナルケア、障害をお持ちの方、
また、重い病気を持つ子供たち(医療ケアが必要な子供たち)の診療を行っています。
訪問診療は、さまざまな病気により一人では病院への通院が難しい人々が対象となります。
これには以下のような方々が含まれます
- 足腰の不自由や腰痛のために
移動が困難な方 - 認知症や知的障害があるため
一人で外出が困難な方 - 退院が近く自宅での療養が必要な方
- 心臓や肺・腎臓などに病気がある方
- 進行性のがんやパーキンソン病など
神経系の難病を持つ方 - 生まれつき、または生後すぐに
重い病気を持つ方(重症心身障害児) - その他、さまざまな理由で
病院へ通うのが困難な方。
担当地域 AREA
- 新ひだか町三石地区
- 浦河町
- 様似町
訪問診療で可能な治療と
医療処置 TREATMENT
- 各種血液・尿検査
- 心電図検査
- 在宅酸素療法・在宅人工呼吸器管理
- 経管栄養(経鼻経管栄養・胃ろうからの栄養・腸ろうからの栄養)
- 褥瘡処置(陰圧閉鎖療法を含む)
- 末梢(腕からの)点滴管理・中心(太い血管からの)静脈栄養
- 腹水穿刺
- 痛み止めや麻薬内服・注射(PCAポンプ)による緩和ケア
- 超音波検査
- レントゲン写真
- 内服薬、外用剤の処方
- 輸血(赤血球・血小板)
- インフルエンザワクチン、丸山ワクチンなどの注射処置
- 尿道カテーテル
- 縫合処置
- 肩の痛み・腰痛・膝の痛み(トリガーポイント注射) ・ 関節注射
- 気切カニューレ・胃ろうカテーテル交換
関係機関との連携について RELATED
在宅療養後方支援病院に
ついて HOME CARE
在宅療養後方支援病院とは在宅で療養されている患者様が病状悪化などで緊急対応が必要になった場合、スムーズに受診・入院ができる体制を整えてある医療機関を指します。
24時間迅速に対応し、必要に応じて入院の受け入れをしてくれる制度です。
うらかわエマオ診療所は在宅療養後方支援病院として浦河赤十字病院と提携しています。
やむを得ず浦河赤十字病院で受け入れができない場合は他の医療機関をご案内することがあります。
多職種連携 COLLABORATION
医療機関だけでなく介護の事業所や地域包括支援センター、患者様の近隣の方々のインフォーマルサービスなど、様々な患者さんやご家族、地域をサポートする方達と連携しながら進めていきます。
法人外のケアマネージャーや通所サービスの職員、薬局の方などと電子掲示板にて情報を共有するシステムを使用しています。
料金 PRICE
☆訪問診療は各種健康保険、各種公費負担医療が適用されます。
医療保険における費用 INSURANCE
①基本料金となる「在宅時医学総合管理料」が月に1回かかります
1割 | 2割 | 3割 | |
---|---|---|---|
訪問診療回数 1回/月 |
2,750円 | 5,500円 | 8,250円 |
訪問診療回数 2回/月 |
4,150円 | 8,300円 | 12,450円 |
訪問診療回数 2回/月 (厚生労働大臣が定める状態の方) |
4,900円 | 9,800円 | 14,700円 |
②診察料「在宅患者訪問診療料」が診察の都度かかります。
診察料(1回につき) | 1割 | 2割 | 3割 |
---|---|---|---|
在宅患者訪問診療料 | 890円 | 1,780円 | 2,660円 |
- ①の管理料は患者さんの病状や月の診療回数、訪問先(在宅か施設か)によって変わります。
- ②の訪問診療のほかに臨時の往診があればその回数や時間帯により別途料金がかかります。
- その他、検査や処置、患者さんの状態(経管栄養・在宅酸素など)によって管理料がかかります。
- 院外処方のため薬代は薬局へ別途お支払いください。
介護保険における費用 NURSING CARE
居宅療養管理指導料(月に2回訪問した場合)
1割 | 2割 | 3割 | |
---|---|---|---|
自宅 | 685円 | 1,370円 | 2,055円 |
施設 | 596円 | 1,192円 | 1,788円 |
- ケアマネジャー様と連携し診療情報の提供を行います。
- 交通費(ガソリン代)は実走行距離1㎞あたり20円で別途かかります。
- 医療費自己負担は所得に応じて上限額が設けられています。
- 詳細はお気軽にお問い合わせください
お支払いについて PAYMENT
- 01
-
請求書郵送
毎月末に締め切りを設け、翌月の20日頃に請求書を郵送でお送りいたします。
- 02
-
お支払い
郵送にてお送りした請求書にしたがってお支払いください。
お支払方法は下記の3種類をご用意しております。- ①訪問時に現金でお支払い
- ②当院窓口へお越しいただき
現金でお支払い - ③患者様ご口座より自動引き落とし
よくあるご質問 FAQ
- 訪問診療(内科)でなにができますか?
-
ご自宅で外来や入院で行う検査、治療が可能です。
- がんの末期でも安心して暮らせますか。
-
はい。がんの末期の方を最期までご自宅でサポートいたします。モルヒネのこまめな調整、苦痛を減らすことのできる点滴(PCAポンプなど)ご希望があれば輸血なども含めて対応いたします。現在行われている積極的な治療を続けることも可能です。
- 食事ができないまたは歩行困難で病院に連れていくことが難しいのですが、 これから訪問診療を契約するのですぐに来てもらえますか?
-
初めての患者さまの場合は、病状に応じて救急指定病院をお勧めすることがあります。 訪問診療の開始は病状の把握なども含めて数日~1週間程度のお時間をいただくことが多いです。事前にご連絡をお願いします。
- 点滴などはできるだけしたくないのですが。
-
点滴などは希望せず最低限の苦痛だけ取り除いてほしいなどご本人、ご家族のご希望に合わせて診療を行います。在宅で大切な時間を調整していきます。
- 訪問診療は本当に困ってからでよいのでしょうか?
-
病状が進行し、受診にご家族や介護員のお手伝いが必要になってきましたら、早めにご契約いただければ定期的な訪問診療を開始します。24時間対応は訪問診療をご契約いただいた方のみの対応となっております。
- 入院治療や特別な検査が必要となった場合にはどうなりますか
-
当院は浦河赤十字病院と提携しております。またご希望や専門性などを考慮しつつ、他院へご紹介する場合もあります。
- 訪問診療のメリットは何でしょうか?
-
・受診に伴う、ご本人やご家族の負担、通院費、時間を節約できます。
・入院医療費や老人施設への入居費用を抑えられます。
・急な体調変化に即対応し検査・治療を開始します。
直接医師と電話相談も可能になります。また、独居生活の場合、安否確認にもなります。
- お薬の受け取りはどうなりますか
-
ご希望の薬局から受け取ることができます。処方箋は郵送などにて対応しますので、薬局から直接受け取ることができます。配達に対応している薬局もご紹介いたします。
- 訪問診療はどのくらいの頻度で行いますか?
-
訪問回数は基本的には2回/月です。感染症、褥創、末期状態などの場合は、状況に応じて回数を増やします。
- 訪問看護師さんはエマオ訪問看護を利用する必要がありますか?
-
すでに利用中の訪問看護サービスをそのままご利用いただけます。ただし、24時間対応行っていない訪問看護ステーションの場合は、夜間の対応に関して看護師さんの手をかりることができなくなります。複数ステーションが連携して訪問看護を行う方法もありますのでご心配であればまずご相談ください。
- 訪問診療は先生一人で来られるのですか?
-
通常は、医師と訪問診療を担当する事務員が同行し2名で伺います。
- 他の病院に通院中でも訪問診療を受けられますか?
-
通院中の主治医に了承いただければ、もちろん可能です。専門科の外来にかかっているかた、癌の治療中の方なども今の主治医をそのまま継続しつつ、夜間休日の心配を軽減できる訪問診療を合わせて利用することができます。
- 定期訪問診療以外で急変した時はどのようにすればよいですか?
-
訪問診療の携帯番号を提供し、24時間365日対応いたします。往診はできるだけ速やかにお伺いしますが、救急車とは異なりすぐに駆けつけるということは困難です。また、他の患者さんの診療中あるいは往診依頼が重なっている場合、重症度や緊急性によってお待ちいただくことがあります。訪問看護を併せてご利用いただいていれば訪問看護師と連絡を取り合いながら早めの検査・治療を行います。
- 家族に囲まれながら住み慣れた自宅で穏やかに最後を迎えられますか?
-
ご自宅で最期を迎えたい方やそのご家族をサポートいたします。本人、ご家族のご希望に合わせ治療方針など一緒に考えていきます。
- 大きな病気がないと訪問診療を受けることはできませんか?
-
重篤な病気がなくても、一人で公共交通機関を使って通院できない方であれば対象になります。公共交通機関では通院できなくいつもタクシーで通院している方、膝が痛くて通院できない方、物忘れがあり先生から聞いた内容を覚えていられなく付き添いが必要な方などでもご利用できます。
- 家族が大変になってきたときの助けはありますか
-
レスパイト入院やショートステイをお勧めする場合があります。ご家族の用事、体調管理の目的に1-2週間程度、提携病院や施設にて入院・宿泊を勧めていくことがあります。(入院・ショートステイのベッドの空きがない場合や、入院の適応がない場合があります)
訪問診療開始までの流れ FLOW
- 01
-
他院入院中または他院通院中の方
かかりつけ医・主治医に相談
地域連携室など(紹介状をもらう)当院通院中で自宅から通院が困難な方
医療機関にかかっていない方患者様・ご家族
または担当ケアマネジャー(地域包括支援センター) - 02
-
お電話でお問い合わせ
- 03
-
エマオ診療所
訪問診療対象となるかを検討し、医師との面談の日程を調整
- 04
-
ご家族・ご本人来院(または担当ケアマネジャー)
医師より訪問診療についてや契約、料金などの説明
- 05
-
ご自宅へ訪問
患者様の症状に応じて定期的に(月1~2回、週1回など)に訪問します。
わたしたちについて ABOUT
うらかわエマオ診療所 URAKAWA EMAO
住所
〒057-0007 北海道浦河郡浦河町東町ちのみ3丁目2−34
TEL
FAX
0146-26-7431
お電話受付時間
月曜日~金曜日 8時~17時
土曜日 8時~12時
- 訪問診療をご希望の方も、電話での予約をお願い致しております。
- 訪問診療の契約を締結されている方は、緊急時の往診対応いたします。
- 訪問診療の契約を締結されていない場合、緊急の往診には対応できかねます。